Évolution de l’aorte résiduelle après chirurgie aortique par prothèses hybrides
Communication orale
Etablissements rattachés à ce résumé :
1) 49 - Angers - C.H.U. d'Angers - Service de Chirurgie Cardio-Vasculaire et Thoracique

Auteur principal :
Benjaout Kaoutar


Co-auteurs :

Fouquet Olivier1 / Dang Van Simon1 / Pinaud Frédéric1 (f.pinaud@sfctcv.org) / Binuani Jean-Patrice1 (p.binuani@sfctcv.org) / Baufreton Christophe1 (c.baufreton@sfctcv.org) /

Objectifs :

Les prothèses hybrides (frozen elephant trunk – FET) permettent de traiter simultanément les pathologies de la  crosse et de l’aorte descendante proximale. Nous avons étudié l’évolution de l’aorte résiduelle après chirurgie aortique par prothèses hybrides (FET).

Matériel et méthodes

Entre janvier 2013 et janvier 2019, 27 patients ont été opérés dans notre centre avec des prothèses hybrides. Les modèles utilisés étaient des prothèses E-Vita Open Plus™ (Jotec GmbH, Hechingen, Allemagne) pour 22 patients et des prothèses Thoraflex™ (Vascutek™) pour 5 patients. L’indication était 10 anévrysmes aortiques isolés, 13 dissections aortiques chroniques et 4 dissections aortiques aiguës. Les segments de l’aorte étudiés étaient respectivement la partie stentée (A), la partie au-dessus du tronc cœliaque (B) et la partie au-dessous du tronc cœliaque (C).

Résultats

L’âge moyen était de 63,4 ± 18 ans (42-81 ans). Treize patients étaient des redux et 5 avaient eu des endoprothèses vasculaires en préopératoire. Le suivi médian était de 28 mois (1-72 mois). Le faux chenal était thrombosé respectivement dans les segments A, B et C chez 92%, 62,96% et 37% des patients. Le diamètre de l’aorte résiduelle était stable ou régressif, respectivement dans les segments A, B et C chez 75%, 75% et 62.5% des patients. Huit patients ont eu un complément endovasculaire pour un faux chenal demeurant perméable ou une dilatation continue de l’aorte résiduelle. La mortalité précoce était de 14,81% (4 patients).

Conclusions

L’utilisation des prothèses hybrides dans le traitement des pathologies aortiques étendues permet le plus souvent une évolution favorable de l’aorte résiduelle sans complément endovasculaire.

Mots-clés :
Aorte (Aorta), Prothèses (Prosthesis), Prothèse endovasculaire (Endovascular stent),